Sigarayı Bırakma Programı

Her klinik vizitte hastanın sigara içme durumunun sorgulanması ve kaydedilmesi

Tüm sigara içen olgulara sigarayı bırakmasının net ve anlaşılır bir şekilde kuvvetle vurgulanması

• Net. Sigarayı azaltmak yeterli değildir.Şimdi sigarayı bırakmanız gerekmektedir ve ben size yardımcı olabilirim.
• Kuvvetli. Hekiminiz olarak şimdi ve gelecekte sağlıklı kalmanızın tek koşulunun sigarayı bırakmak olduğunu bilmenizi istiyorum .
• Kişileştirmek: Sigara alışkanlığı ile son andaki sağlık durumu hastalığı, sosyal ve ekonomik maliyeti,motivasyon,çocuklarının ve ailenin sağlığına etkisi ile ilgili önerilerde bulunulur.

Sigarayı bırakmaya hazır olup olmadığı değerlendirilir.

Hasta bu vizitde sigarayı bırakmak istiyorsa destek olunur.

Hasta yoğun tedavi programına hazırsa (eğitim, farmakolojik tedavi, davranış değişikliği, grup tedavi) başlanır veya yapılan bir merkeze yönlendirilir.

Eğer hasta bu vizitte bırakmaya hazır olmadığını ifade ederse motivasyonal destek sağlanır.

Eğer hastanın bazı özel durumları varsa (ergenlik, hamilelik) bu konuda ona bilgi verilir.

Hastanın sigarayı bırakma aşamasında yapılacak yardımlar ;

• Bir sigara bırakma günü seçilir ( ilk 2 hafta içinde )
• Hastanın ailesine , arkadaşlarına , dostlarına sigarayı bırakacağını söylemesi ve onlardan destek istemesi söylenir.
• Hastayı zorlayacak koşullar belirlenir. Özellikle ilk iki hafta ortaya çıkabilecek sorunlar saptanır.
• Çevresindeki bütün sigara ve ilgili materyaller kaldırılması istenir. Özellikle sigarayı bırakma günü yaklaşırken en çok bulunduğu ortamlarda (ev, iş, araba gibi) sigara içmemesi istenir.

• Daha önceki sigarayı bırakma denemelerinde kendisini zorlayan veya yardım eden faktörler analiz edilir.
• Hastanın sigara içme isteğini tetikleyecek koşullar ve bunların üstesinden nasıl geleceği konuşulur.
• Alkol ,sigaranın tekrar başlamasına neden olabileceğinden hastanın sigarayı bırakırken alkolü hiç almaması veya sınırlaması istenir.
• Evde başka sigara içen kişiler varsa , bu kişilerin sigarayı bırakmayı deneyen hastanın yanında sigara içmemeleri ve kendilerinin de sigarayı bırakması istenir.
• Hasta sigarayı bırakırken hekimin ve sağlık personelinin kendisine yardımcı olacağını bilmesi ve sosyal destek alması çok önemlidir.
• Hastanın sigarayı bırakma denemesinde sağlık kurumu dışında ailesinden , sosyal çevresinden , eşinden ,iş arkadaşlarından da destek alması gereklidir.
• Sigarayı bırakmayı deneyen hastaya sigarayı bırakma başarısını arttırmak yoksunluk semptomlarını azaltmak için farmokoterapi verilir .
• Diğer destek materyaller sağlanır. Sigara , sağlık , bırakma yöntemleriyle ilgili kişinin eğitim, kültür yaşına uygun bilgi , broşür verilir ve ilgili dernek ve kurumların adları verilir.

Klinik takibi planlar.

Hastanın ilk klinik takibi sigarayı bırakmasını izleyen birinci hafta içinde , ikincisi ilk ay içinde olacak şekilde diğerleri de planlanır . Bu takiplerde , hastanın sigarayı bırakma ve bırakmış kalma durumu , başarısı izlenir. Eğer hasta tekrar sigara içmiş ise bu durum değerlendirilerek tekrar bırakma konusunda motive edilir. Farmakoterapisi ve daha yoğun tedavi seçenekleri gözden geçirilir.